蝉蜕、蝉退、蝉衣、蝉壳、枯蝉、知了皮

　　【中药名】蝉蜕 chantui

　　【别名】蝉退、蝉衣、蝉壳、枯蝉、知了皮。

　　【药用部位】蝉科昆虫黑蚱C&rsquo；ryptotympana pustulata Fabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。

　　【动物形态】体长4.5～4.8厘米，黑色有光泽，头部横宽，复眼1对，体形大，淡黄褐色，触角1对，刚毛状，口器发达，刺吸式，上唇宽短，下唇延长成管状，长可达第3对足的基部。中胸背板中央具“W”形的浅色斑，其两侧形成两个狭长的沟，颜色较浅些。中胸背板后端的“X”形隆起淡褐色。翅2对，膜质，透明，黑褐色。足3对，前足胫节浅褐色。腹部11节。雌虫无呜器，腹盖不发达。

　　【产地分布】成虫多栖于杨、柳、枫、杨及苹果、梨、桃等阔叶树上。若虫孵化后由树枝落人土中，经几次蜕皮羽化为成虫。辽宁以南各地区均有分布。

　　【采收加工】夏、秋季由树干上或地面上收集，除净泥土，晒干。

　　【药材性状】全形似蝉而中空，稍弯曲，长约3厘米，宽约2厘米。黄棕色，半透明，有光泽。头部触角多已脱落，复眼1对横生，略突出，透明。额部突出，上唇宽短，下唇延长成管状。胸部背面有“十”字形裂口，两侧具2对小翅；腹面有足3对，前l对粗壮具齿。腹部圆，具9条环节纹。体轻易碎。无臭，味淡。

　　【性味归经】性寒，味甘。归肺经、肝经。

　　【功效主治】属解表药下属分类的辛凉解表药。散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。

①《别录》：主小儿痫；灰服之主久痢。

②《药性论》：治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。

③《本草拾遗》：研，一钱匕，井花水服，主哑病。

④《本草衍义》：治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。

⑤《纲目》：治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。

　　【临床应用】用量3~6克；内服煎汤或入丸、散；外用适量。煎水洗或研末敷。用治风热感冒、咽痛、音哑、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、惊风抽搐、破伤风。

　　【药理】有抗惊厥作用及镇静，镇痛、解热、免疫抑制、抗过敏、抗肿瘤等作用，还能使心率减慢。

　　【成分】主含角蛋白、24种氨基酸和大量的甲壳质、壳聚糖。本品具有解热、镇静、镇痛、抗惊厥等作用;尚有一定的抗癌、免疫抑制及抗过敏作用。实验表明，本品对机体免疫功能和变态反应有明显的抑制作用;其水提液在体外对艾氏腹水癌细胞显示出高度抗肿瘤活性。

　　【使用禁忌】孕妇慎服。

　　【药方】

①治痘疮黑陷，项强目直，腹胀喘急发搐：蝉蜕1.5克，地龙30克。为末。每6克，研乳香汤下。(《医学入门》周天散)

②治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳(去土，微炒)、人参(去芦)、五味子各一两，陈皮、甘草(炙)各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳汤)

③治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。(《现代实用中药》)

④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药(白芍)、甘草(炙)各等分。每服二钱，水煎服。(《小儿痘疹方论》快透散)

⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。(《姚僧坦集验方》)

⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二、三匙，白酒服二、三次。(《赤水玄珠》蝉花散)

⑦治风头旋脑转：蝉壳60克，微炒，捣细罗为散。每服，不计时候，以温酒调下3克。(《圣惠方》蝉壳散)

⑧治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。(《卫生易简方》)

⑨治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。(《全幼心鉴》)

⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂(朱砂)少许。为末，炼蜜丸。令儿吮。(《赤水玄珠》蝉退膏)

(11)治破伤风：蝉蜕(去土)不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。(《杨氏家藏方》追风散)

(12)治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕(洗净，去土)、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。(《小儿痘疹方论》蝉菊散)

(13)治内障：龙退(即蛇蜕)、蝉退、风凰退(即花鸡卵壳)、人退、佛蜕(即蚕蜕)。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时候，日进三服。(《眼科龙木论》五退散)

(14)治聤耳出脓：蝉蜕15克(烧存性)，麝香1.5克(炒)。上为末。绵裹塞之，追出恶物。(《海上方》)

(15)治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。(《河北中医药集锦》)

(16)治盯耳出脓：蝉蜕半两(烧存性)，麝香半钱(炒)，上为末，绵裹塞之，退出恶物。(《海上方》)

(17)治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。(《世医得效方》)

18、治脱肛：蝉蜕，去足，焙研，菜油调搽。(《王氏医存》)⑧治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕20枚，全蝎27枚，为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。(《全幼心鉴》)

　　【食疗方】

桑叶10g，菊花10g，蝉衣6g，白糖适量。将桑叶、菊花择净，蝉衣去头足，共入锅中，加水适量，武火烧沸，文火煎15分钟，滤渣取汁。再加白糖搅匀即成。常饮服。

功效 疏风散热，镇惊。主治小儿惊风，症见发热，头痛，咳嗽，流涕等。

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