茯苓、茯灵、云苓、茯菟、松腴、松薯、松苓

　　【中药名】茯苓 fuling

　　【别名】茯灵、云苓、茯菟、松腴、松薯、松苓。

　　【植物形态】子实体生于菌核上，一年生，平伏贴生。管口面白色，后变为淡褐色；管口多角形至不规则形；菌管单层，白色。菌肉白色至乳黄色。菌丝无锁状联合，有小囊状体，孢子长椭圆形至圆柱形，光滑无色。菌核球形、卵形至不规则形，大小不等，大者直径可达30厘米以上，新鲜时较软，干后变硬，有厚而多皱的皮壳，表面褐色至红褐色，干后变为黑褐色。菌核内部粉粒状，外层淡粉红色，内部白色。菌丝结构与子实体相似。

　　【产地分布】多寄生于气候凉爽、干燥、向阳山坡上的马尾松、黄山松、赤松、云南松等针叶树的根部，深入地下20～30厘米处。分布于河北、山东、四川等地。

　　【采收加工】全年均可采挖，一般多在7～9月，挖后去泥土、堆积，以草垫覆盖，使内部水分渗出，取出置通风处阴干，反复数次，直至干燥，即为“茯苓个”；在稍干、表面起皱时，削取外皮，为“茯苓皮”；中心部分切成的块片，为“茯苓块”与“茯苓片”；带棕红色或淡红色部分切成的片块称“赤茯苓”；近白色部分切成的片块称“白茯苓”；带松根者称“茯神”。

　　【药材性状】类球形、椭圆形或为不规则团块，大小圆扁不一，长10～30厘米，外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显皱纹，质坚实而重，难破碎，一般重1~1.5千克，小者重约0.5千克。断面颗粒性，有时具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根。无臭，味淡，嚼之粘牙。

　　【性味归经】性平，味甘、淡。归心经、肺经、脾经、肾经。

　　【功效主治】渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

①《本经》:主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。

②《别录》:止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。

③《药性论》:开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。

④《日华子本草》:补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。

⑤《伤寒明理论》:渗水缓脾。

⑥《医学启源》:除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。

⑦王好古:泻膀胱，益脾胃。治肾积奔豚。

⑧《药征》:主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。

　　【临床应用】用量9～15克，煎服或入丸服。用治水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠。

　　【药理研究】可预防胃溃疡，对肝损伤有防治作用；有抗癌作用；且能加快心率。药理实验表明，具有利尿、抗菌作用，能提高机体的免疫能力。此外，还有降低血糖、降低胃酸、增强离体心脏心缩等作用。

　　【成分】含三萜羧酸，有茯苓酸、土莫酸、齿孑L菌、松苓酸、松苓新酸等，还含有多聚糖，主要为茯苓聚糖，含量最高可达75%，经结构改造后可得到具有较强抗肿瘤活性的茯苓次聚糖。此外，尚含有组氨酸、腺嘌呤、胆碱、β-茯苓聚糖酶、蛋白酶、脂肪酸、脂肪、卵磷脂、麦角甾醇、茯苓素、茯苓新酸、3-氢化松苓酸、麦角甾-7，22-二烯-3β-醇、7，9(11)去氢茯苓酸等。

　　【使用禁忌】阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。

　　【药方】

①治太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者:猪苓十八铢（去皮），泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两（去皮）。上五味，捣为散。以白饮和，服方寸匕，日三服。（《伤寒论》五苓散）

②治小便多、滑数不禁:白茯苓（去黑皮）、干山药（去皮，白矾水内湛过，慢火焙干）。上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之。（《儒门事亲》）

③治水肿:白水（净）二钱，茯苓三钱，郁李仁（杵）一钱五分。加生姜汁煎。（《不知医必要》茯苓汤）

④治皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者:防己三两，黄耆(黄芪)三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。（《金匮要略》防己茯苓汤）

⑤治心下有痰饮，胸胁支满目眩:茯苓四两，桂枝，白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。（《金匮要略》苓桂术甘汤）

⑥治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者:半夏一升，生姜半斤，茯苓三两（一法四两）。上三味，以水七升煮取一升五合，分温再服，（《金匮要略》）

⑦治飧泄洞利不止:白茯苓一两，南木香半两（纸裹炮）。上二味，为细末，煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。（《百一选方》）

⑧治湿泻:白术一两，茯苓（去皮）七钱半。上细切，水煎一两，食前服。（《原病式》获苓汤）

⑨治胃反吐而渴，欲饮水者:茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，桂枝二两，白术三两，生姜四两。上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服（《金匮要略》茯苓泽泻汤）

⑩ 治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便白浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带、白漏、白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息（不育）:黄蜡四两，白茯苓四两（去皮、作块，用猪苓一分，同于瓷器内煮二十余沸，出，日干，不用猪苓）。上以茯苓为末，熔黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以 小便清为度。（《局方》威喜丸）

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