牛黄,犀黄,各一旺,西黄,西牛黄,丑宝,心黄,胆黄,犀牛黄

　　【中药名】牛黄 niuhuang

　　【别名】犀黄,各一旺,西黄,西牛黄,丑宝,心黄,胆黄,犀牛黄

　　【药用部位】牛科动物牛的胆囊、胆管或肝管中的结石。

　　【动物形态】大型家畜。体高大壮实，各部发育匀称，头大额广、鼻阔口大。上唇上部有2个大鼻孔，其间皮肤光滑，称为鼻镜。眼极大，头上有角1对，左右分开，角之长短、大小因品种而异。全身被短毛，绝大部分为黄色，但由于品种不同，毛色也有很大的差异。四肢健壮，蹄趾坚硬，尾较长。雌性有乳头2对。

　　【产地分布】草食性动物，性格温顺，生长较快。我国各地均有饲养。

　　【采收加工】全年均产。宰牛时注意检查胆囊、胆管及肝管等处有无结石，若有，立即取出，去净附着的薄膜。将牛黄用通草丝、灯心草、棉花或纱布裹上，外用毛边纸包好，置阴凉处，至半干时用红线扎好，以防破裂，阴干。忌风吹、日晒、烘烤。

　　【药材性状】卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，直径0.6～3厘米，少数呈管状或碎片。表面红黄色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感。嚼之易碎，不粘牙。水液能将指甲染成黄色，习称“挂甲”。

　　【性味归经】性凉，味甘。归心经、肝经。

　　【功效主治】属平肝息风药下属分类的息风止痉药。清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。

1、《纲目》：痘疮紫色，发狂谵语者可用。

2、孙思邀：益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气。

3、《会药医镜》：疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉肿，一切实证垂危者。

4、《日华子本草》：疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏。

5、《别录》：疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎。

6、《药性论》：小儿夜啼，主卒中恶。

7、《本经》：主惊痫，寒热，热盛狂庢。

8、《日用本草》：治惊病搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。

　　【应用】用量0.15～0.35克，多入丸散；外用适量，研末敷患处。用治热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮。

　　【药理】抑制中枢神经系统，具有镇静、镇痛、解热、抗惊厥的作用；强心，改善心功能，治疗多种心律失常，扩张外周血管，收缩冠状动脉，显著持久的降低血压，尚能抑制血小板聚集；促进胆汁分泌及保护实验性肝损伤，对平滑肌主要表现为解痉作用，其能收缩子宫平滑肌；具有祛痰镇咳，兴奋呼吸作用；增加末梢血内的红细胞；具有抗炎、抗病原微生物、抗氧化及抑制肿瘤生长的作用。实验表明，牛黄具有抗心肌损伤及降压作用，并有利胆及保肝作用。此外，能助脂肪消化，使胰酵素活化，并可与多种有机物结合成稳定的化合物，而起到解毒作用。牛黄一直是通过天然获得，进口较多，价格较昂贵。现采用“体外培育牛黄”技术，使市场需求得到缓解。人工牛黄的性状、结构、成分、含量、药效及临床疗效均与天然牛黄同。

　　【成分】天然牛黄含胆汁酸，其中主要含胆酸、胆甾醇、麦角甾醇、脂肪酸、卵磷脂、胆红素、胆绿素、去氧胆酸、鹅去氧胆酸、维生素D及钙、镁、铁、铜、锌等矿质元素。

　　【使用禁忌】脾虚便溏及孕妇慎服。

　　【药方】

1、治心经实热，狂言妄语，神志不安 牛黄（另研）一两，冰片（另研）一两，朱砂（另研）二钱，大黄（生）一两。上为细末和匀，每服一二钱，冷姜汤或蜜水调下。（《景岳全书》牛黄泻心汤）

2、治小儿胎风热、撮口发噤：牛黄（研）一分，淡竹沥半合。每服牛黄一字匕，用淡竹沥调下，一、二岁儿服之；三、四岁儿每服半钱，日三服。量儿大小，以意加减。（《圣济总录》牛黄竹沥散）

3、治小儿鹅口疮，不能饮乳：牛黄一分，为末。上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。（《圣济总录》牛黄散）

4、治胎毒疮疖及一切疮疡：牛黄三钱，甘草、金银花各一两，草紫河车五钱。上为末，炼蜜丸，量儿服。（《保婴撮要》牛黄解毒丸）

5、治胎风胎惊 牛黄、朱砂各少许，取猪乳调，抹儿口中。（《万氏家传幼科发挥》猪乳膏）

6、治小儿心经积热，两腮红如胭脂，手足常热，唇口干燥，亦治（急惊） 牛黄一钱，天竺黄二钱，郁金三钱（真如蝉肚者），栀子仁四钱。为末和匀，炼蜜丸，黍米大。一周儿每服三十丸，薄荷汤下。量儿加减。（《小儿病源方论》牛黄丸）

7、冶一切脐风撮口 牛黄、僵蚕各一钱，胆南星八分，麝香一分。上为末。每服五分，姜汁调灌下。（《丹台玉案》）

8、治小儿胎惊及痫，或心热 牛黄、冰片、芒硝、铁焰粉各一分。上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每日乳食前，热水调破一丸灌下，令母忌口。（《颅囟经》牛黄丸）

9、治脐风撮口，一切惊痫并效 牛黄一分，珍珠一分，蜈蚣一条（炙），冰片一厘。为末，老母猪乳汁调下。一方有僵蚕二分。（《婴童类萃》牛黄散）

10、治伤寒咽喉痛，心中烦躁，舌上生疮：牛黄（研）、朴硝（研）、甘草（炙，锉）各一两，升麻、山栀子（去皮）、白芍药各半两。捣研为细散，再同研令匀。每服一钱匕，食后煎姜、蜜汤，放冷调下。（《圣济总录》牛黄散）

11、治温病邪入心包，神昏谵语，兼治卒厥，五痫，中恶，大人小儿痉厥之因于热者：牛黄一两，郁金一两，犀角一两，黄连一两，朱砂一两，冰片二钱五分，麝香二钱 五分，珍珠五钱，山栀子一两，雄黄一两，黄芩一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤下；脉实者，金银花、薄荷汤下。每服一 丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。（《温病条辨》安宫牛黄丸）

12、治小儿心肺烦热，黄瘦，毛焦，睡卧多惊，狂语：朱砂半两，牛黄一分。上药，同研如面。每服，以水磨犀角，调下一字。（《圣惠方》）

13、治中风痰厥、不省人事，小儿急慢惊风：牛黄一分，朱砂半分，白牵牛子（头末）二分。共研为末，作一服，小儿减半。痰厥温香油下；急慢惊风，黄酒入蜜少许送下。（《鲁府禁方》牛黄散）

14、治热入血室，发狂不认人者：牛黄二钱半，朱砂三钱，樟脑一钱，郁金三钱，甘草一钱，牡丹皮三钱。上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。新水化下。（《索问病机保命集》牛黄膏）

15、治初生胎热或身体黄者：真牛黄一豆大。入蜜调膏，乳汁化开，时时滴儿口中，形色不实者，勿多服。（《小儿药证直诀》）

16、治小儿惊热，发歇不定：牛黄一分（细研），川大黄半两，蝉蜕一分（微炒），黄芩半两，龙齿半两（细研）。上药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大，不计时候，煎金、银、薄荷汤下三丸，量儿大小，加减服之。（《圣惠方》牛黄丸）

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